肝衰竭换肝后最长能活多久
2019-09-02 10:45
来源:未知
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我国肝癌的病因因素,主要有肝炎病毒感染、食物黄曲霉毒素污染、长期酗酒以及农村饮水蓝绿藻类毒素污染等,其他肝脏代谢疾病、自身免疫性疾病以及隐原性肝病或隐原性肝硬化。由于肝癌的早期诊断对于有效治疗和长期生存至关重要,因此,十分强调肝癌的早期筛查和早期监测。常规监测筛查指标主要包括血清甲胎。蛋白(alpha- fetoprotein,AFP) 和肝脏超声检查(US)。对于40岁的男性或50岁女性,具有HBV和/或HCV感染、嗜酒、合并糖尿病以及有肝癌家族史的高危人群,一般是每隔6个月进行一次检查。一般认为,

AFP是HCC相对特异的肿瘤标志物,AFP持续升高是发生HCC的危险因素。新近,有些欧美学者认为AFP的敏感性和特异度不高, 2010版美国肝病研究学会(AASLD)指南已不再将AFP作为筛查指标,但是我国的HCC大多与HBV感染相关,与西方国家HCC致病因素不同(多为HCV、酒精和代谢性因素),结合国内随机研究(RCT)结果和实际情况,对HCC的常规监测筛查指标中继续保留AFP。主要致病原因有:

1、毒素:发霉和烧糊的食物或者谷物中存在大量黄曲霉毒素,这是引起肝癌的一个重要因素,因此在生活中要注意粮食和食物的保管。

2、酒精中毒:过量饮酒会引起酒精中毒,还可能引发酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化等,这些都可能发展成肝癌。

3、药物:一些药物中含有对人体有害的成分,长期服用会出现积累效应,有引发肝癌的可能。

4、病毒性肝炎:病毒性肝炎尤其是乙肝是导致肝癌的一个重要原因,据调查,乙肝患者的肝癌发生率是健康人的几十倍甚至上百倍,积极的预防肝炎对于防止肝癌的发生非常关键。

5、肝硬化:临床调查显示,肝硬化一般都会发展成肝癌,其中,坏死性后肝硬化比例最大,其次是肝炎后肝硬化,这也表明了肝炎与肝癌之间存在密切关系。

6、化学物质:一些化学物质,如亚硝基化合物可以引起肝癌,这类化合物还可以引起其它癌症,此外,黄樟毒和农药等都可能导致肝癌的出现。

由各种原因引起的肝脏疾病发展到晚期危及生命时,采用外科手术的方法,切除已经失去功能的病肝,然后把一个有生命活力的健康肝脏植入人体内,挽救濒危患者生命,这个过程就是肝移植,俗称换肝。目前原位肝移植已成为治疗终末期肝病的最有效方法。相当一部分肝硬化病人是需要行肝移植才能够挽救生命的。我国由于肝移植大规模开展的时间不长,老百姓对肝移植存在恐惧心理,不少病人往往是在生命难以维持时才无奈做肝移植。这时已经错过了肝移植的最佳时机,手术风险巨大,费用成倍增长。

患有终末期肝病的病人准备接受肝移植前最关心的问题恐怕是肝移植能活多久?这个问题不能笼统回答。在西方发达国家,目前肝移植术后一年存活率90%,5年存活率在70~85%,也就是说大部分患者均能长期健康的存活,肝移植后最长存活已经超过30年,大批病人手术后生存超过10年、20年,并且生活质量良好,大多数能从事正常的社会生活及家庭生活。

近年来我国一些大的医学中心也开展了此项工作并已逐步成为常规临床治疗手段。但是,不同病情的患者在接受肝移植手术后的存活期差别很大,手术本身及术后的治疗费用较高,而且器官供体来源严重不足。因此,应正确掌握手术适应症,将有限的资源用于那些经过肝移植手术可望获得长期生存并有良好生活质量的病人。

总的来说,肝移植适合于治疗各种急性肝衰竭、慢性肝病所致的终末期肝硬化、先天性代谢性疾病、肝脏血管异常性疾病及原发性肝脏恶性肿瘤等。应当指出,随着肝移植手术技巧的不断改进、术前术后病人管理水平的提高、以及新的更有效的抗排异药物及抗肝炎病毒药物的出现,肝移植术后病人的生存期会得到进一步改善,肝移植研究已经到了一个较高的水平。

哈尔滨医科大学附属第一医院肝脏外科是黑龙江省唯一开展肝脏移植手术的医疗中心,目前已开展包括活体肝脏移植在内的各类肝移植手术,也是全国仅有的六家精准肝脏外科手术学院之一,在肝脏外科领域位居国内先进水平。我中心目前针对肝脏移植手术设立慈善救助举措,欢迎广大患者前来咨询就诊。

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